Как работает процесс очистки воды для гемодиализа?
Гемодиализ — это медицинская процедура, используемая для замены функции почек и удаления отходов и избытка жидкости из крови. Во время диализа кровь пациента фильтруется через диализатор (или "artificial почку") для удаления вредных веществ и избытка воды для поддержания нормального функционирования организма. Диализная вода является ядром процесса диализа, поскольку чистота диализата напрямую влияет на здоровье пациента и результаты лечения.
В этой статье будет представлен процессгемодиализ очистка водыи его ключевые ссылки в деталях.
Каковы основные требования к очистке воды для гемодиализа?
Гемодиализная вода должна соответствовать чрезвычайно строгим стандартам качества. Поскольку пациенты подвергаются воздействию большого количества воды во время диализа, любое ненадлежащее качество воды может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как инфекции, воспаления или отравления. Поэтому диализная вода должна проходить многократную очистку и дезинфекцию для удаления всех веществ, которые могут быть вредны для организма человека, включая микроорганизмы, химикаты и тяжелые металлы.
Согласно стандартам Американского общества нефрологии и другим соответствующим стандартам, вода для диализа должна соответствовать следующим требованиям:
● Микробная нагрузка: количество бактерий в воде должно быть крайне низким, обычно менее 100 КОЕ/мл.
● Содержание эндотоксина: уровень эндотоксина необходимо строго контролировать, обычно он должен быть менее 0,25 ЕЭ/мл.
● Химическая чистота: удаление минералов и тяжелых металлов, таких как кальций, магний, хлор, свинец, медь, а также любых органических загрязнителей из воды.
Как осуществляется процесс очистки воды для гемодиализа?
Дизайнсистема очистки воды для гемодиализаочень сложен и требует нескольких стадий очистки, чтобы гарантировать, что качество воды соответствует стандартам. Основные этапы включают предварительную очистку сырой воды, очистку RO, хранение и распределение чистой воды, а также окончательный мониторинг и контроль. Ниже приводится подробное описание каждого этапа:
Предварительная очистка сырой воды
Основная задача этапа предварительной очистки — удалить большую часть взвешенных веществ, хлора и хлораминов в сырой воде, а также других веществ, которые могут повредить последующее оборудование или повлиять на качество воды. Обычное оборудование предварительной очистки включает:
● Мультимедийный фильтр: используется для удаления крупных взвешенных частиц и примесей в воде, таких как ил и ржавчина.
● Фильтр с активированным углем: поглощает органические вещества, хлор и хлорамин из воды, которые могут повредить мембрану обратного осмоса и нанести вред пациентам, если их не удалить.
● Умягчитель воды: удаляет ионы кальция и магния из воды с помощью ионообменной смолы, снижает жесткость воды и предотвращает образование накипи на мембране обратного осмоса.
Обработка обратным осмосом
Обработка обратным осмосом (RO) является основным этапом обработки воды методом диализа. Система обратного осмоса использует полупроницаемую мембрану для фильтрации воды под высоким давлением, чтобы удалить почти все растворимые вещества и микроорганизмы. Система RO может эффективно удалять соли, тяжелые металлы, органические вещества, бактерии и вирусы из воды, обеспечивая высокую чистоту качества воды.
Производительность системы обратного осмоса напрямую влияет на качество диализной воды. Поэтому для обеспечения дополнительной безопасности обычно используется двухступенчатая система обратного осмоса. Двухступенчатая система состоит из двух последовательных блоков RO, и вода после первой обработки RO снова проходит через второй блок RO для дальнейшей очистки.
Хранение и распределение чистой воды
Вода после обработки обратным осмосом называется "чистая вода" и ее необходимо транспортировать в диализный аппарат по специальному трубопроводу. Поскольку микроорганизмы и химикаты в воде могут по-прежнему повторно загрязнять качество воды во время хранения и транспортировки после обработки, этапы хранения и распределения также должны строго контролироваться.
● Резервуар для хранения чистой воды: хранит чистую воду после очистки обратным осмосом, обычно изготавливается из нержавеющей стали или других коррозионно-стойких материалов, чтобы предотвратить влияние внешнего мира на качество воды.
● Ультрафиолетовый дезинфектор: устанавливается в распределительном трубопроводе для дальнейшего уничтожения микроорганизмов в воде и обеспечения стерильности диализной воды.
● Система циркуляции: поддерживайте непрерывный поток чистой воды в распределительном трубопроводе, чтобы предотвратить рост бактерий в стоячей воде.
Окончательный мониторинг и контроль
Все аспекты системы очистки воды должны контролироваться в режиме реального времени для обеспечения качества диализной воды. Основные пункты мониторинга включают:
● Мониторинг проводимости: измерение проводимости воды может отражать общую концентрацию ионов в воде и судить об эффекте опреснения системы обратного осмоса.
● Микробный мониторинг: Регулярный отбор проб используется для определения уровня бактерий и эндотоксинов в воде, чтобы гарантировать, что качество воды соответствует стандартам.
● Химический мониторинг: обнаружение остаточного хлора, тяжелых металлов и других вредных химических веществ в воде, чтобы убедиться, что их концентрация находится в безопасном диапазоне.
Почему гемодиализ требует столь строгой очистки воды?
Во время диализа кровь пациента напрямую контактирует с диализатом через диализатор, а диализат представляет собой смесь диализной воды и концентрированного раствора электролитов. Если диализная вода содержит микроорганизмы, эндотоксины или вредные химические вещества, эти загрязнители напрямую попадут в кровь пациента и вызовут серьезные осложнения. Поэтому каждое звено в обработке диализной воды должно соответствовать чрезвычайно высоким стандартам, чтобы гарантировать чистоту и безопасность качества воды.
Вода, не прошедшая строгую очистку, может содержать различные вещества, вредные для организма человека, такие как:
● Микроорганизмы и эндотоксины: Обычные бактерии и эндотоксины в воде могут вызывать инфекции и воспалительные реакции у пациентов.
● Тяжелые металлы: такие как свинец и ртуть, которые накапливаются в организме человека, могут вызывать повреждение нервной системы и почек.
● Остаточный хлор и хлорамины: если эти вещества не удалить эффективно, они могут попасть в организм пациента во время диализа, вызывая серьезные проблемы, такие как гемолиз крови.